|  11/17/2018 - شنبه 26 آبان 1397  | 
Menu
شما اینجا هستید >> درباره ما > سمعی وبصری > اخبار > نمايش اخبار

همه آنچه باید درباره بیمه درمانی تکمیلی بدانید

همه آنچه باید درباره بیمه درمانی تکمیلی بدانید


همه ما معمولا سوالات و ابهاماتی درباره بیمه درمانی تکمیلی داریم و به دنبال راهی برای پیدا کردن پاسخ آنها هستیم. از شرایط استفاده از بیمه بگیرید تا چگونگی تعهداتش. اینکه بیمه تکمیلی در چه مواقعی و تا سقف چه مبالغی ما را همراهی می‌کند. برای اینکه از جزییات بیمه درمانی تکمیلی و چگونگی استفاده از آن مطلع شوید، سعی کردیم در این گزارش به طور دقیق به عمده سوالاتی که همکاران شرکت خودرو سرویس شهر با ما در میان گذاشته‌اند پاسخ دهیم. شما هم اگر سوالی دارید که در این گزارش به آن پاسخ داده نشده است، از طریق تماس با روابط عمومی شرکت، آن را با ما درمیان بگذارید و در کامل شدن این گزارش مشارکت کنید:

 

 شرایط استفاده از بیمه درمانی تکمیلی:

1- هزینه سرانه هر نفر برای یکسال 5.520.000 ریال 

2- استفاده کنندگان شامل: همسر و فرزندان، پدر، مادر (تحت تکفل) به شرط داشتن بیمه‌گر اول.(بیمه تامین اجتماعی)

3- فرزندان ذکور تا 22 سال تمام، بدون محدودیت و در صورت اشتغال به تحصیلِ تمام وقت دانشگاهی 25 سال و رشته پزشکی 26 سال و فرزندان دختر تاهنگام ازدواج یا اشتغال به کار.

4- تاریخ اعتبار از 97/05/01 تا 98/04/31 به مدت یکسال بوده و کلیه هزینه‌های دوره فوق در فرجه مقرر قابل پرداخت است.

5- مبلغ بیمه طی 3 قسط مساوی از مال‌الاجاره کسر خواهد شد.

6- بیمه تکمیلی رایگان رانندگان محترم تاکسی توسط سازمان تاکسیرانی در سامانه بشارت در بهمن ماه هر سال انجام و ثبت نام مجدد اختیاری بوده و هزینه آن به عهده متقاضی خواهد بود.

































 پاسخ به سوالات متداول:


سوال: آیا بیمه تکمیلی رانندگان شرکت خودرو سرویس دوره انتظار دارد؟

پاسخ: با پیگیری‌های شرکت خودرو سرویس شهر رانندگان محترم این شرکت، از زمان شروع بیمه تکمیلی می‌توانند از تمامی تعهدات بیمه، استفاده نمایند و مشمول قانون دوره انتظار نمی‌شوند.

به این ترتیب قانون «دوره انتظار» که بعضا مشکلاتی را برای بیمه‌شدگان به وجود می‌آورد، شامل همکاران خودرو سرویس نمی‌شود و این عزیزان می‌توانند از بدو پیوستن به بیمه تکمیلی از تمامی تعهدات آن استفاده نمایند.

 

سوال: مهلت تحویل مدارک پزشکی دوره گذشته تا چه زمانی است؟

پاسخ: مهلت تحویل مدارک پزشکی دوره گذشته تا پایان ساعت اداری روز یکشنبه 18 شهریور 97 است.

 

سوال: آیا می‌توانم بدون آنکه خودم بیمه شوم، فقط همسر یا فرزندانم را بیمه تکمیلی نمایم؟

پاسخ: خیر. بیمه تکمیلی افراد تحت تکفل تنها در صورت ثبت نام سرپرست امکان پذیر است.

 

سوال: از چه زمانی می‌توانیم مدارک پزشکی را تحویل واحد بیمه شرکت بدهیم؟

پاسخ: تاریخ تحویل مدارک پزشکی به زودی اعلام می‌شود. لذا همکاران محترم شرکت خودرو سرویس شهر تا اطلاع ثانوی از مراجعه به شرکت برای تحویل مدارک پزشکی‌شان خودداری نمایند.

 

سوال: مهلت ارائه اسناد جهت دریافت هزینه‌های بیمه تکمیلی چند روز است؟

پاسخ: از تاریخ اقدام درمانی و انجام هزینه به مدت 2 ماه. (تاریخ تحویل مدارک پزشکی مربوط به دوره جدید به زودی اعلام می‌شود. لذا همکاران محترم شرکت خودرو سرویس شهر تا اطلاع ثانوی از مراجعه به شرکت برای تحویل مدارک پزشکی‌شان خودداری نمایند.)

 

سوال: تعهدات بیمه تکمیلی از چه تاریخی قابل پرداخت است؟

پاسخ: کلیه هزینه‌های درمان از تاریخ 97/05/01 به شرط ارائه اسناد معتبر قابل پرداخت است.

 

سوال: مهلت اضافه کردن نوزاد به بیمه تکمیلی تا چه زمانی است؟

پاسخ: مهلت اضافه کردن نوزاد به بیمه تکمیلی، یک ماه پس از تولد است. پس از این مهلت، امکان اضافه کردن نوزادان به بیمه تکمیلی و استفاده از تسهیلات این بیمه درمانی وجود ندارد.

 

✅ مدارک مورد نیاز جهت اخذ هزینه بیمارستانی:

۱- اصل صورتحساب ممهور به مهر بیمارستان

۲- ریز داروها و تجهیزات مصرفی

۳- کلیه گواهی‌ها و دستورات پزشک

۴- جوابیه کلیه آزمایشات سونو و...

۵- شرح عمل، شرح بیهوشی، شرح بستری، خلاصه پرونده و سایر اوراق بیمارستانی نظیر آزمایش‌های رادیولوژی و شرح حال

۶- کپی برگ اول دفترچه بیمار و سرپرست

 

✅ مدارک مورد نیاز جهت اخذ هزینه های پاراکلینیکی:

۱- اصل قبض پرداختی ممهور به مهر مرکز درمانی

۲- اصل دستور پزشک ممهور به مهر پزشک یا کپی برگ اول جواب

۳- درج شماره هر ماه بر روی رسید

۴- کپی صفحه اول جواب آزمایش و سونوگرافی.

 

✅ مدارک مورد نیاز جهت اخذ معرفی نامه:

۱- کپی دستور پزشک

۲- کپی برگ اول بیمه شده و سرپرست

۳- در موارد خاص ارسال کپی جوابیه سونوگرافی یا گزارش رادیولوژی و ... الزامی است.







 

ايجاد شده توسط : Admin5ir35 در 04/09/2018 11:53:49 ق.ظ
print
rating
  نظرات